Prematuridade: entenda o que é, suas causas e como prevenir

Cuidado especial e acompanhamento clínico eficaz são necessários durante a gravidez, pois é a única forma de identificar sintomas anormais e prevenir problemas como a prematuridade. Este é um risco que envolve múltiplos fatores e requer cuidados especiais.

​​A prematuridade é um grave problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento, pois é a causa mais recorrente de morte neonatal e a segunda causa de morte em crianças menores de 5 anos.

O que causa?

O parto prematuro, dependendo da época da ocorrência, é uma situação perigosa tanto para bebês quanto para mulheres grávidas. As principais complicações da gravidez que podem levar ao parto prematuro são:

• Infecções;

• Insuficiência istmocervical (abertura do colo do útero);

• Colo do útero curto;

• Partos prematuros anteriores;

• Diabetes gestacional;

• Pré-eclâmpsia (aumento da pressão arterial na gravidez);

• Rotura prematura da bolsa;

• Tabagismo;

• Miomas;

• Gravidez de múltiplos;

• Descolamento prematuro da placenta;

• Alterações clínicas na gestante ou no feto que necessitem de interrupção antes do tempo esperado.

Complicações no pós

Quanto mais cedo o bebê nasce, menos maduros seus órgãos e maior o risco de complicações. Os nascidos antes de 37 semanas de gravidez podem ter as seguintes condições:

• Dificuldade para manter a temperatura;

• Dificuldade para respirar;

• Dificuldade para se alimentar;

• Hemorragia peri-intraventricular;

• Retinopatia da prematuridade.

Diagnóstico

Por meio da avaliação médica, o diagnóstico da prematuridade costuma ser claro com base nos sinais de início do trabalho de parto e na duração da gravidez.

As amostras do colo do útero, vagina e ânus podem ser coletadas para cultura. A análise dessas amostras pode indicar que uma determinada infecção é a causa do nascimento prematuro.

As amostras de urina (colocadas em condições que promovam o crescimento de microrganismos) podem ser analisadas e cultivadas para verificar se há infecções renais e da bexiga. Além disso, é importante manter o acompanhamento durante todo o período gestacional, para evitar complicações que coloquem em risco a vida da mãe, ou do bebê.

Tratamento

Às vezes, o parto pode continuar e antibióticos são administrados até que a infecção seja eliminada. Se precisar atrasar o parto, repouso, líquidos, antibióticos e, às vezes, corticosteroides podem ser usados. No entanto, se ocorrer sangramento vaginal ou se as membranas ao redor do feto estiverem rompidas, é melhor permitir que o trabalho de parto continue.

Se não houver sangramento vaginal e nenhum líquido amniótico (líquido que envolve o feto no útero) vazar das membranas fetais, é recomendável que a mãe descanse e limite suas atividades o máximo possível.

Se o colo do útero se abre (dilata) mais de cinco centímetros, o trabalho de parto geralmente continua até o nascimento do bebê. Se a ruptura da membrana fetal ocorrer antes da 34ª semana de gravidez, são administrados corticosteróides para ajudar a amadurecer os pulmões do feto.

Os corticosteróides ajudam os pulmões e outros órgãos do feto a amadurecer mais rapidamente. Também reduz o risco de dificuldades respiratórias (síndrome da dificuldade respiratória neonatal) ou outros problemas relacionados ao parto prematuro após o nascimento do bebê.

Texto realizado como freelancer para a empresa Agência Tandera - Cliente: Matricis